Očkovanie ako nová forma kardiovaskulárnej prevencie
Novo publikované klinické konsenzuálne vyhlásenie Európskej kardiologickej spoločnosti (European Society of Cardiology, ESC) popisuje kľúčovú úlohu očkovania v prevencii kardiovaskulárnych (KV) príhod. Infekcie ako zápal pľúc, chrípka a SARS-CoV-2 zhoršujú srdcové zlyhanie a zvyšujú riziko závažných KV príhod.
Okrem prevencie infekcií môže očkovanie znížiť KV komplikácie, najmä u rizikových pacientov s existujúcim KV ochorením. Nový dokument dochádza k záveru, že očkovanie by malo byť považované za základný pilier KV prevencie spolu s ďalšími zavedenými opatreniami. European Heart Journal zverejnil 30. 6. 2025 nové klinické konsenzuálne vyhlásenie ESC, ktoré sa zaoberá kľúčovou úlohou vakcinácie v prevencii KV príhod po rôznych vírusových a bakteriálnych infekciách.
„Už mnoho rokov vieme, že chrípka môže zvýšiť riziko závažných nežiaducich KV príhod, ako sú infarkty, a môže zhoršiť srdcové zlyhanie. V poslednej dobe sa objavili dôkazy, že aj ďalšie respiračné infekcie sú spojené so zvýšenou KV morbiditou a mortalitou. Nová publikácia popisuje, ako očkovanie nielen zabraňuje infekciám, ale tiež znižuje riziko KV príhod, najmä u citlivých jedincov,“ uviedol profesor Thomas F. Lüscher, prezident ESC a hlavný autor klinického konsenzuálneho vyhlásenia ESC.
Klinický konsenzus ESC opisuje údaje o riziku KV komplikácií po infekciách, ako je okrem iného pneumokoková pneumónia, chrípka, SARS-CoV-2 a respiračný syncyciálny vírus, a opisuje zápalové mechanizmy, ktoré za ne môžu byť zodpovedné. Potom sú zhrnuté dôkazy o priaznivých účinkoch vakcín pri znižovaní výskytu KV príhod po rôznych vírusových a bakteriálnych infekciách, najmä u rizikových skupín pacientov. Prezentované klinické smernice ESC a American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) odporúčajú očkovanie proti chrípke a ďalším rozšíreným infekciám u pacientov s chronickými koronárnymi syndrómami (vrátane ischemickej choroby srdca) a u pacientov so srdcovým zlyhaním.
Závažné nežiaduce účinky očkovania sú veľmi zriedkavé. Konsenzus tiež diskutuje o rizikách nežiaducich KV príhod po očkovaní, ako je myokarditída, a popisuje vhodné stratégie liečby. Nasledujú rady, aké vakcíny by mali byť podávané pacientom s KV ochoreniami a ako často. Zvažuje sa tiež očkovanie tehotných žien a ďalších zraniteľných skupín pacientov, ako sú pacienti s vrodenými srdcovými vadami a pacienti po transplantácii srdca.
„Prevencia je kľúčová pre zníženie značnej záťaže KV ochoreniami. Súhrn dôkazov naznačuje, že očkovanie by sa malo stať základným pilierom preventívnych stratégií spolu s ďalšími zavedenými opatreniami," uzavrel prof. Lüscher.