Prepojenie stravy a zdravia: európska snaha obmedziť KVO a obezitu

K najväčším výzvam pri štúdiu toho, ako strava ovplyvňuje choroby, patrí pochopenie toho, čo ľudia skutočne jedia. Pomôcť v tom môžu  napríklad aj okuliare na počítanie kalórií alebo videohry pre zdravé stravovanie pre deti – moderné technológie, ktoré sa teraz testujú v rámci výskumného programu CoDiet financovaného z programu Horizon Europe, ktorého cieľom je vyvinúť nové prístupy na podporu zdravého životného štýlu a stravovacích návykov.

Jednou z najväčších výziev pri štúdiu toho, ako strava ovplyvňuje choroby, je presne monitorovať, čo ľudia skutočne jedia. Potravinové denníky a prieskumy, ktoré sú stále štandardnými nástrojmi, však často zlyhávajú, pretože ľudia na ich vypĺňanie zabúdajú, zle odhadujú porcie alebo zľahčujú význam menej zdravej voľby. Aby sa s tým vysporiadali, testujú teraz výskumníci financovaní Európskou úniou (EÚ) diskrétnu nositeľnú kameru spárovanú s umelou inteligenciou. Systém dokáže automaticky detekovať typy potravín a odhadovať veľkosť porcií v reálnom čase, čo ponúka spoľahlivejší obraz o každodenných stravovacích návykoch.

Technológia sa testuje v rámci CoDiet, štvorročnej spolupráce financovanej EÚ, ktorá potrvá do konca roku 2026. Združuje 17 inštitúcií z ôsmich krajín EÚ a pridružených štátov, ako je Spojené kráľovstvo, aby preskúmali, ako strava prispieva k neprenosným chorobám, ako sú diabetes, obezita a srdcové choroby.

Kamery denne nosilo na 200 dobrovoľníkov z celej Európy pod dohľadom Dr. Ayguly Dagbasiovej, diétologičky na Imperial College London vo Veľkej Británii. „Ľudia boli motivovaní k účasti, pretože im to umožnilo hlbšie porozumieť ich strave a jej vplyvu na ich zdravie. Kľúčovou výhodou je objektivita. Keď sa pacientov spýtame, čo jedia, odpoveď je iba ich vnímanie," vysvetlila s tým, že pokiaľ odborníci nevedia, čo ľudia skutočne jedia, ich zistenia a rady sú nepresné.

Výskumníci CoDiet idú ešte ďalej a s pomocou umelej inteligencie kombinujú potravinové záznamy s analýzou biomarkerov zo vzoriek krvi a moču. Dúfajú, že zohľadnením genetiky, metabolizmu a črevných baktérií vysvetlia, prečo všetci ľudia nereagujú na rovnakú stravu rovnakým spôsobom. Ďalším krokom je vytvoriť nástroj, ktorý poskytuje personalizované poradenstvo v oblasti stravovania, pričom skúšky sú plánované v Grécku, Írsku, Španielsku a Veľkej Británii.

Odborníci dúfajú, že vďaka tomu bude výživové poradenstvo personalizovanejšie a efektívnejšie, ale aj dostupnejšie. V mnohých častiach sveta je prístup ku kvalifikovanému dietológovi obmedzený a najzraniteľnejšie skupiny, ako sú deti, dospievajúci a starší ľudia, potrebnú pomoc často nedostávajú.

Európsky tlak na prevenciu

Prevencia obezity však zahŕňa oveľa viac ako to, čo človek konzumuje. „Vzťah medzi stravou a zdravím je veľmi zložitý. Metabolizmus každého človeka je jedinečný, čo znamená, že ľudia reagujú na rovnakú stravu veľmi odlišne," hovorí Dr. Itziar Tueros, vedúci oddelenia potravín a zdravia v AZTI, poprednom výskumnom centre v Baskicku v Španielsku, a koordinátor výskumného tímu CoDiet.

Vedľa personalizovaného poradenstva skúma tím CoDiet potravinové politiky v šiestich krajinách EÚ. Zisťuje, ako by regulácia, vzdelávanie alebo lepší prístup k zdravým potravinám mohli pomôcť znížiť výskyt chorôb v celých komunitách. Hlavným cieľom je podľa Dr. Tuerosa vyvinúť nástroje, ktoré pomáhajú jednotlivcom robiť zdravšie rozhodnutia a zároveň formovať politiky založené na dôkazoch na podporu prevencie obezity a znižovania chronických ochorení.

Výskum CoDiet je súčasťou širšieho európskeho úsilia o boj proti obezite a za posilnenie preventívnej zdravotnej starostlivosti. V posledných desaťročiach dosiahla obezita epidemické rozmery a postihuje viac ako miliardu ľudí na celom svete. V EÚ má viac ako polovica všetkých dospelých nadváhu alebo obezitu a ich počet rýchlo rastie. Obzvlášť znepokojujúca je detská obezita. Podľa Svetovej federácie pre obezitu sa očakáva, že sa počet prípadov medzi rokmi 2020 a 2035 zdvojnásobí. „Miera obezity je v súčasnej dobe veľmi vysoká. Vidíme, že ľudia sa v rôznych krajinách stravujú rôzne, a napriek tomu máme všetci rovnaké problémy s obezitou," upozorňuje Dr. Dagbasiová.

V reakcii na to spojilo deväť projektov podporovaných EÚ, vrátane CoDiet, svoje sily v OBEClust (Európsky klaster výskumných projektov obezity). Táto spolupráca spája znalosti s cieľom lepšie porozumieť rizikám, podporovať prevenciu a zmenu správania a rozvíjať personalizované stratégie pre udržanie zdravej hmotnosti po celý život. „Klaster nám dáva širšiu víziu aktivít a výskumu súvisiacich s témou, čo nám umožňuje vytvárať viac synergií,“ povedal Dr. Tueros, podľa ktorého je tu potrebný multidisciplinárny prístup.

Individualizované riziká pre mladých ľudí

Ďalší projekt – OBEClust, PAS GRAS – sa zameriava na personalizované hodnotenie rizík pre deti a mladých dospelých. Päťročný projekt, ktorý koordinuje Paulo Oliveira, viceprezident Centra pre neurovedy a bunkovú biológiu na univerzite v Coimbre v Portugalsku, potrvá do roku 2028. „Je dôležité predpovedať, kto je najviac ohrozený, pretože obezita nie je taká priamočiara, ako si ľudia myslia. Existuje stigma, že obézni ľudia jednoducho jedia príliš veľa a dostatočne sa nehýbu. V skutočnosti obezitu ovplyvňuje mnoho faktorov," zdôraznil Oliveira. Šestnásť organizácií v siedmich krajinách EÚ a v Spojenom kráľovstve vyvíja nové nástroje pre predikciu rizika obezity a pravdepodobnosti súvisiacich zdravotných komplikácií. „Aj keď je obezita spojená s mnohými zdravotnými komplikáciami, u každého pacienta sa vyvíjajú inak – a zatiaľ nevieme prečo," dodal.

Výskumníci z PAS GRAS tiež navrhujú intervencie v oblasti životného štýlu so zameraním na stredomorskú stravu. Ich štúdie identifikujú, ktoré molekuly v tradičných potravinách pomáhajú urýchľovať metabolizmus, spaľovať tuky alebo regulovať chuť do jedla. Ďalšou výzvou je zdieľanie nových poznatkov s tými, ktorí ich potrebujú. Na tento účel tím vytvoril kampane, ktoré sú určené na podporu gramotnosti pre deti a mladých dospelých a zahŕňajú napr. omaľovánky, komiksy a videohry, ktoré im pomôžu pochopiť, ako ich strava a životný štýl ovplyvňujú ich telo a zdravie.

Rovnako ako CoDiet bude aj PAS GRAS poskytovať politické odporúčania. „Na zmenu politík potrebujete dôkazy z mnohých projektov, nielen z jedného. Spolupráca nám pomáha vytvoriť spoločný základ pre spoločné politiky," uviedol Oliveira, ktorý je tiež predsedom OBEClust, a zdôraznil, že skutočná zmena vyžaduje kolektívny prístup.

Odkaz výskumníkov je jasný: prevencia musí byť v centre pozornosti. „Obezitu liečime reaktívne. Snažíme sa ju liečiť, nie jej predchádzať. Musíme sa viac zamerať na prevenciu a znižovať riziká, kým je čas," zdôraznil Oliveira. S tým súhlasí aj Dr. Tueros, podľa ktorého by otvorená medzinárodná spolupráca mohla pomôcť dosiahnuť hlavný cieľ – vplyv na reálny svet s novými riešeniami pre pacientov aj zdravotníckych pracovníkov.

Súvislosť medzi obezitou a ďalšími chronickými ochoreniami je dobre preukázaná. Nedávna štúdia v časopise Global Heart varovala, že rastúca obezita celosvetovo podporuje kardiovaskulárne ochorenia (KVO). Vzhľadom na to, že KVO sú už hlavnou príčinou úmrtí v Európe, Európska komisia teraz vypracováva plán EÚ pre kardiovaskulárne zdravie. Jeho cieľom je znížiť počet predčasných úmrtí na KVO podporou zdravšieho životného štýlu, prevenciou obezity a zlepšením včasnej detekcie a liečby. „Obezita je jedným z najväčších zdravotných problémov našej doby a musíme ho riešiť. Komplexné pochopenie jeho príčin nám pomôže lepšie sa s problémom vysporiadať," uzatvára Dr. Dagbasiová.