Trvalý vplyv infekcie covid-19 na kardiovaskulárne zdravie

Podľa aktuálnej správy Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC) majú infekcie covid-19 a tzv. long covid vážne účinky na srdce a cievy a pandémia mala rozsiahly a trvalý vplyv na kardiovaskulárne zdravie populácie. Súbor odporúčaní vydaný zástupcami ESC vysvetľuje, ako by mali byť tieto stavy diagnostikované, liečené a preventované. Hoci je pre pacientov s týmto ochorením zásadná kardiorehabilitácia, mnoho z nich nemá k rehabilitačným programom prístup. Dôraz je kladený aj na očkovanie znižujúce srdcové riziká ochorenia covidom a na význam pokračujúcich vakcinačných intervencií.

Milióny ľudí na celom svete trpia závažnými kardiovaskulárnymi následkami po prekonaní infekcie covid-19 a dlhodobého ochorenia covidom. Nedostatok jasných pokynov, ako toto utrpenie zmierniť a predchádzať ďalším škodám, znamená, že pacienti nedostávajú starostlivosť, ktorú potrebujú, a niektorí sa obracajú na nepreukázané alebo nebezpečné metódy liečby.

Správa zverejnená 18. 9. 2025 v časopise European Journal of Preventive Cardiology uvádza, ako riešiť tento rastúci problém prostredníctvom diagnostiky, liečby, rehabilitácie a očkovania. Materiál je klinickým konsenzuálnym vyhlásením, ktorého autorom je skupina odborníkov z celej Európy pod vedením profesora Vassiliosa Vassilioua z University of East Anglia a Norfolk a Norwich University Hospital v Spojenom kráľovstve.

„Covid-19 má hlboký a trvalý vplyv na kardiovaskulárne zdravie, pričom komplikácie sa objavujú počas akútneho ochorenia, zotavenia, a dokonca aj po reinfekciách alebo očkovaní. Bez jasných pokynov založených na dôkazoch pacienti riskujú škodlivú liečbu a lekári čelia neistote," uviedol v mene ESC profesor Vassiliou s tým, že správa poskytuje jednotné praktické odporúčania pre prevenciu, rehabilitáciu a dlhodobú starostlivosť a zároveň identifikuje kritické medzery vo výskume, aby sa zabezpečilo, že sa stratégie budú aj naďalej vyvíjať na základe najnovších dôkazov.

Na prípravu tejto správy expertná skupina preskúmala všetok existujúci výskum týkajúci sa ochorenia covid-19 a kardiovaskulárnych ochorení, vrátane účinkov akútnej infekcie, long covidu a očkovania proti covidu-19. Tento výskum využili autori k súboru odporúčaní, ako liečiť škodlivé kardiovaskulárne účinky tohto ochorenia alebo im predchádzať.

Je známe, že sa na celom svete nakazila ochorením covid-19 takmer miliarda ľudí, hoci sa predpokladá, že skutočný počet je oveľa vyšší. Výskum ukazuje, že pacienti s covidom, najmä tí, ktorí potrebovali hospitalizáciu, majú vyššie riziko kardiovaskulárnych ochorení, vrátane infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody a úmrtia na kardiovaskulárne ochorenie. Výskumníci odhadujú, že v súčasnosti žije s long covidom približne 100 miliónov ľudí a približne päť percent z nich (päť miliónov) bude mať tzv. kardiálny long covid s príznakmi, ako je angina pectoris (bolesť na hrudi), dýchavičnosť, arytmia, srdcové zlyhanie, únava a závraty. Dlhodobý covid môže tiež viesť k autonómnej dysfunkcii, keď nervy, ktoré normálne riadia srdcovú frekvenciu, dýchanie a telesnú teplotu, nefungujú správne.

Konsenzuálne vyhlásenie expertov obsahuje odporúčanie pokračovať v očkovaní proti ochoreniu covid-19, pretože u tých, ktorí sú plne zaočkovaní, je oveľa menej pravdepodobné, že dôjde k srdcovým komplikáciám alebo long covidu, a to aj v prípade, že sa u nich infekcia rozvinie. Tiež popisujú, ako diagnostikovať a liečiť príznaky spôsobené týmto ochorením, ako je dýchavičnosť, bolesť na hrudi a závraty. Článok najmä odporúča štruktúrované programy kardiologickej rehabilitácie, vrátane špecializovanej fyzioterapie, aby sa zabránilo vzniku dlhodobých problémov po infekcii a aby sa podporilo zotavenie z long covidu.

„Covid nepostihuje len pľúca. Môže tiež poškodiť srdce a cievy, a to ako počas akútnej infekcie, tak aj mesiace po nej. To znamená, že bolesť na hrudi, dýchavičnosť, palpitácia alebo únava môžu byť príznakmi kardiálneho long covidu. Pokiaľ už máte srdcové ochorenie, covid-19 zvyšuje riziko závažných komplikácií ako bezprostredne, tak dlho po infekcii. V oboch prípadoch môže rehabilitácia chrániť vaše srdce a podporiť zotavenie,“ zdôraznil profesor Vassiliou.

V neposlednom rade odborníci vyzývajú k rovnakému prístupu k programom kardiologickej rehabilitácie, najmä pre ľudí žijúcich vo vidieckych oblastiach. Podľa profesora Vassilioua je v súčasnosti kapacita rehabilitačných služieb vo veľkej časti Európy nedostatočná na to, aby vyhovela tak konvenčným pacientom s kardiologickým ochorením, ako aj pacientom s kardiálnym long covidom. Navyše existujú značné regionálne rozdiely.

Na rozšírenie kapacity služieb a zabezpečenie spravodlivého prístupu sú preto podľa expertov potrebné cielené finančné investície a alokácia zdrojov. „Bohužiaľ aj teraz kardiálny long covid naďalej ovplyvňuje kvalitu života mnohých pacientov. Musíme zabezpečiť, aby chorí mali spravodlivý prístup k rehabilitačným službám, podporovať primárnu prevenciu prostredníctvom očkovania a programov zameraných na životný štýl a financovať výskum long covidu a kardiovaskulárnych následkov. Zdravotné systémy musia byť pripravené na pokračujúcu záťaž, nielen na akútnu infekciu,“ uzavrel odborník.

Vyšlo na tribune.cz