Preskočiť na obsah

Znečistenie ozónom je spojené so zvýšeným počtom hospitalizácií pre kardiovaskulárne ochorenia

Ozone hole2e00 Concept of air leakage from planet Earth to space2e00 Elements of this image furnished by NASA2e00
Fotografie sú ilustračné, všetky zobrazené osoby sú modelom. Zdroj: iStock.

Prvé dôkazy, že prekročenie ozónového limitu daného Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) je spojené s podstatným zvýšením počtu hospitalizácií pre srdcový infarkt, srdcové zlyhanie a cievnu mozgovú príhodu, boli začiatkom marca 2023 zverejnené v časopise Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC) European Heart Journal. Dokonca aj úroveň ozónu pod maximom stanoveným WHO bola spojená so zhoršeným zdravím.

Ozón je hlavnou znečisťujúcou látkou vo fotochemickom smogu. Ozónové znečistenie sa líši od ozónovej vrstvy, ktorá pohlcuje väčšinu slnečného ultrafialového žiarenia. Znečistenie ozónom vzniká, keď iné znečisťujúce látky reagujú v prítomnosti slnečného žiarenia. Týmito ďalšími znečisťujúcimi látkami sú prchavé organické zlúčeniny a oxidy dusíka, ktoré sú emitované motorovými vozidlami, elektrárňami, priemyselnými kotlami, rafinériami, chemickými závodmi a zariadeniami na spaľovanie biomasy a fosílnych palív. Predošlé štúdie naznačovali, že znečistenie ozónom poškodzuje srdce a krvné cievy, ale doposiaľ existovali len obmedzené a nepreukázané dôkazy o jeho vplyve na riziko kardiovaskulárnych (KV) ochorení.

Ukázalo sa, že počas tejto trojročnej štúdie bol v priebehu času ozón zodpovedný za rastúci podiel pacientov s KV chorobami. Predpokladá sa, že klimatická zmena vytvorením atmosférických podmienok podporujúcich tvorbu ozónu bude naďalej zvyšovať jeho koncentrácie v mnohých častiach sveta. Naše výsledky naznačujú, že starší ľudia sú obzvlášť zraniteľní voči nepriaznivým KV účinkom ozónu, čo znamená, že zhoršujúce sa znečistenie ozónom so zmenou klímy a rýchlym starnutím celosvetovej populácie môže v budúcnosti spôsobiť ešte väčšie riziko kardiovaskulárnych ochorení,“ povedal autor štúdie profesor Shaowei Wu z univerzity Xi'an Jiaotong v Číne.

Štúdia skúmala súvislosť medzi hodnotami ozónu a hospitalizáciou pre KV ochorenia, kedy boli z dvoch hlavných čínskych národných systémov zdravotného poistenia zhromaždené údaje o denných hospitalizáciách pre KV ochorenia v rokoch 2015 až 2017 v 70 mestách v Číne. Behom sledovaného obdobia obe databázy pokryli približne 258 miliónov ľudí, čo odpovedá viac než 18 percentám čínskej populácie. Typy kardiovaskulárnych ochorení zahŕňali koronárne srdcové choroby, cievne mozgové príhody (CMP) a srdcové zlyhanie plus podtypy, ako je angina pectoris, akútny infarkt myokardu, akútny koronárny syndróm, ischemická mŕtvica a hemoragická mŕtvica. Pre každé mesto boli zároveň z registra China National Urban Air Quality Real-time Publishing Platform získané denné osemhodinové maximálne priemerné koncentrácie ozónu, jemných častíc (PM2,5), inhalovateľných častíc (PM10), oxidu siričitého, oxidu dusičitého a oxidu uhoľnatého.

Počas sledovaného obdobia bolo v 70 mestách zaznamenaných takmer 6,5 milióna hospitalizácií pre KV ochorenia a priemerná denná osemhodinová maximálna koncentrácia ozónu bola 79,2 μg/m3. Expozícia okolitému ozónu bola spojená so zvýšeným počtom hospitalizácií pre všetky skúmané KV ochorenia okrem hemoragickej mŕtvice. Napríklad každé zvýšenie dvojdennej priemernej osemhodinovej maximálnej koncentrácie ozónu o 10 μg/m3 bolo spojené s 0,40-percentným nárastom počtu hospitalizácií pre CMP a 0,75-percentným nárastom pre akútny infarkt myokardu.

„Aj keď sa tento nárast zdá byť mierny, je potrebné poznamenať, že hodnoty ozónu môžu v lete vzrásť na viac než 200 μg/m3 a toto zvýšenie počtu hospitalizácií by vzrástlo viac než 20-krát, teda na viac než osem percent v prípade CMP a 15 percent u akútneho infarktu myokardu,“ upozornil profesor Wu. Výskumníci taktiež informovali o nadmernom riziku vzniku KV ochorení súvisiacich s koncentráciami ozónu na úrovni alebo nad smernicou WHO pre kvalitu ovzdušia (100 µg/m3) v porovnaní s úrovňami pod 70 μg/m3. Hodnoty ozónu pod 70 μg/m3 sa väčšinou vyskytujú prirodzene a nie sú spôsobené ľudskou činnosťou. V porovnaní s dvojdennými priemernými osemhodinovými maximálnymi koncentráciami pod 70 μg/m3 boli hodnoty 100 μg/m3 alebo vyššie spojené s podstatným zvýšením počtu hospitalizácii pre KV ochorenia (od 3,38 % u CMP až po 6,52 % u akútneho infarktu myokardu). Avšak aj nižšie koncentrácie – 70 až 99 µg/m3 (vs. nižšie než 70 µg/m3) – súviseli s nárastom počtu hospitalizácií (od 2,26 % u srdcového zlyhania po 3,21 % u ischemickej choroby srdca).

V rokoch 2015 až 2017 boli 3,42 percenta, 3,74 percenta a 3,02 percenta hospitalizácií pre ischemickú chorobu srdca, srdcové zlyhanie a CMP pripísané práve znečisteniu ozónom. Každoročná samostatná analýza ukázala nárast proporcií v čase. U ischemickej choroby srdca bol ozón zodpovedný za 109 400 z 3 194 577 hospitalizácií počas troch rokov. Podľa profesora Wu bolo možné 109 400 hospitalizáciám pre koronárne srdcové choroby predísť, pokiaľ by koncentrácie ozónu boli 0 µg/m3. „To je zrejme nemožné dosiahnuť vzhľadom na prítomnosť ozónu z prírodných zdrojov. Môžeme však dôjsť k záveru, že značným počtom hospitalizácií pre KV ochorenia by bolo možné predísť, pokiaľ by hodnoty boli nižšie než 100 μg/m3,“ dodáva.

„Prognózy pre Európu naznačujú, že ozón bude v budúcnosti hrať dominantnejšiu úlohu ako zdravotný rizikový faktor kvôli klimatickým zmenám s rastúcou teplotou a v dôsledku toho rastúcou fotochemickou tvorbou ozónu. Silná väzba medzi zmenou klímy a kvalitou ovzdušia znamená, že dlhodobé znižovanie emisií v boji proti globálnemu otepľovaniu bude hrať kľúčovú úlohu pri zmierňovaní znečistenia ozónom a zlepšovaní vzduchu, ktorý dýchame,“ upozornil spoluautor štúdie profesor Thomas Münzel z University Medical Center of Mainz v Nemecku.

Zdieľajte článok

Odporúčané

Editoriál

19. 12. 2023

Vďaka modernej liečbe a vzdelávacím aktivitám patrí Slovensko medzi popredné krajiny Európy, čo sa týka záchrany životov v dôsledku cievnej mozgovej…