Nové údaje k tehotenstvu žien s pľúcnou hypertenziou
Tehotenstvo žien s pľúcnou hypertenziou (PH) bolo v minulosti spojené s extrémne vysokou, až 50%, úmrtnosťou, aj keď situácia sa lepší.
Nová multicentrická štúdia preukázala zlepšujúce sa výsledky u matiek a ukázala heterogenitu tohto ochorenia, pričom u žien s vrodeným ochorením srdca a miernou PH boli výsledky výrazne lepšie ako u žien so stredne ťažkou až ťažkou PH.
Materská úmrtnosť sa vyskytla u 5,7 % žien so stredne ťažkou až ťažkou PH.
Hladina BNP (natriuretcký peptid typu B) a funkčná trieda NYHA (New York Heart Association class) pomáhajú stratifikovať riziko u žien s KVO a PH.
K ukončeniu tehotenstva alebo potratu došlo u relatívne vysokého podielu tehotenstva so stredne ťažkou až ťažkou PH (494 z 825). K celkovo priaznivým výsledkom, pozorovaným v tejto štúdii, došlo v podmienkach extrémne vysokej miery pôrodov cisárskym rezom (83-92 % podľa závažnosti PH).
Optimálny spôsob pôrodu u pacientiek s VV a PH zostáva však nejasný.
Celkovo táto štúdia naznačuje, že u pacientiek s VV a PH, ktoré uvažujú o tehotenstve alebo sú tehotné, treba individuálnu edukáciu, týkajúcu sa rizík a dôkladná multidisciplinárna tímová starostlivosť.
Zdroj: https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Journal-Scans/2023/02/24/19/02/maternal-outcomes-among-pregnant